椎間孔鏡術(shù)后損傷硬膜囊或神經(jīng)根手術(shù)造成硬膜囊及神經(jīng)根損傷的主要因素有：

　　①鏡下解剖不熟悉；

　?、谑盅勰X配合不熟練；

　　③椎管內(nèi)粘連嚴(yán)重；

　　④操作不規(guī)范。硬膜囊及神經(jīng)根損傷是文獻(xiàn)中發(fā)生率最高的一種并發(fā)癥，發(fā)生率在2%～5.9%間。損傷多發(fā)生在安裝工作通道、用咬切鉗咬除黃韌帶、側(cè)隱窩減壓、剝離粘連的硬膜及神經(jīng)根、用神經(jīng)拉鉤、髓核鉗摘除髓核等時(shí)候。如果出現(xiàn)硬脊膜撕裂或裂口，可引起假性腦脊膜膨出、腦脊液外漏或腦脊膜炎，這些并發(fā)癥具有潛在的危險(xiǎn)性。通常情況下硬膜小的撕裂破口都無需縫合，術(shù)中用棉片填塞，完成間盤摘除操作后可局部應(yīng)用生物蛋白膠。若無明顯腦脊液漏，可以關(guān)閉縫合，術(shù)后頭低腳高位4～5天即可。若有明顯腦脊液漏而無法控制，仍需轉(zhuǎn)開放手術(shù)修補(bǔ)。1～2束神經(jīng)束損傷可引起支配區(qū)域的麻木，通常不需特殊處理；術(shù)后立即給予甲基潑尼松龍、B族維生素等營養(yǎng)神經(jīng)藥治療。